گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر؛
ترمز هزینه های سلامت زیرپای پزشك خانواده، نقشه راه در بایگانی
بیمارستان دی: سوژه پزشك خانواده، آنقدر تكرار شده كه شاید دیگر گوش شنوایی برای شنیدن مشكلات اجرایی نشدن این برنامه وجود نداشته باشد. اما، واقعیت این است كه بدون پزشك خانواده، سلامت مردم گران تمام می گردد.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، برنامه پزشك خانواده كه برخی آن را «پزشكی خانواده» می دانند، سال های سال است كه تكیه كلام وزرای بهداشت است. یعنی، به محض اینكه دولت تغییر می كند و سكان وزارت بهداشت به یكی دیگر از پزشكان كشورمان سپرده می شود، نخستین سئوال خبرنگاران در مواجهه با وزیر بهداشت، این است كه چه برنامه ای برای پزشك خانواده دارید. وزرای مربوطه هم با وسواس و دقت، پاسخ می دهند كه اهداف و برنامه هایی برای اجرایی شدن آن داریم و ماجرا در همین جا تمام می گردد. برنامه پزشك خانواده از دهه هشتاد با ورود به روستاهای كشور كلید خورد و به دنبال آن، اجرای این برنامه در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر آغاز گردید. اما، آنچه كه از این برنامه انتظار می رفت، و در سایر كشورهای پیشرفته دنیا اجرا می شد، محقق نشد تا اینكه اجرای آزمایشی آن در استان فارس (البته در شهر شیراز) و استان مازندران آغاز شد و هنوز هم پس از گذشت چند سال، این برنامه همچنان به صورت پایلوت در این دو نقطه كشور، در حال اجرا می باشد كه البته با مشكلات خاص خود همراه می باشد. كارشناسان حوزه سلامت و اقتصاددانان سلامت، بر این عقیده اند كه تنها راه ارتقای برنامه های سلامت و كنترل هزینه ها، اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشك خانواده است. موضوعی كه سال های سال است وزارت بهداشت در ادوار مختلف، بی تفاوت از كنار آن عبور كرده و هر گاه مورد انتقاد قرار گرفته است، عنوان شده كه زمینه ها و زیرساخت های لازم برای اجرای سراسری این برنامه و نظام ارجاع در كشور فراهم نیست. انتظارات برآورده نشد اصغر سلیمی سخنگوی كمیسیون شوراها و امور داخلی كشور در مجلس، با عنوان این مطلب كه انتظارات از اجرای طرح پزشك خانواده برآورده نشده است، اظهار داشت: اجرای طرح پزشك خانواده در خیلی از كشورهای پیشرفته موفقیت آمیز بوده چراكه زیرساخت های اجرای آن به درستی دیده شده است. ارزیابی هایی كه از اجرای طرح پزشك خانواده در كشور شده نشان دهنده عدم موفقیت اجرای طرح در عمل است و همین امر باعث گلایه مندی مردم و بعضی از پزشكان این طرح شده است. وی ادامه داد: به علت كمبود پزشك و امكانات در مناطق دور افتاده، امكان دارد بعضی از این مناطق چند روز را بدون پزشك بگذرانند و مجبور شوند برای رجوع به پزشك متخصص از روستا خارج شوند كه در این صورت با مشكلاتی مواجه می شوند بعنوان مثال بیماران زمانی می توانند به پزشكان رجوع كنند كه از قبل برای آنان وقت تعیین شده باشد و اگر بیماری خارج از وقت تعیین شده با مشكلی مواجه شود و به پزشك رجوع كند نمی تواند از مزایای پزشك خانواده بهره مند شود. سلیمی اظهار داشت: رجوع به بعضی از پزشكان متخصص هم مشكلات مختلفی برای بیماران بوجود آورده است، همچون آزمایش و نسخه های مختلف كه با حد مناسب و استاندارد فاصله بسیاری دارد، در نتیجه با عنایت به مشكلات مختلف و عدم وجود زیر ساخت مناسب، نبود اعتبار و امكانات بعید است طرح نظام پزشك خانواده بزودی به نتیجه مطلوب برسد. وی ادامه داد: بهتر است در دانشگاه ها واحدهای درسی در ارتباط با سیستم ارجاع و پزشك خانواده وجود داشته باشد تا تا فارغ التحصیلان اطلاعات كافی از این طرح و اجرای آن داشته باشند. اگر طرح پزشك خانواده به نتیجه دلخواه و مطلوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش برسد بطور قطع در حوزه سلامت و بهداشت به موفقیت بزرگ و منزل گاه خوبی خواهیم رسید. جلوگیری از مراجعات مكرر به پزشك محمد نعیم امینی فرد نایب رئیس كمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با اشاره به اینكه جلوگیری از مراجعات تكراری با توسعه طرح پزشك خانواده امكان پذیر است، اظهار داشت: تضمین كیفیت خدمات پزشكی با استفاده از پزشك خانواده را می توان تا حد بالایی تامین كرد. وی با اشاره به اینكه جلوگیری از مراجعات تكراری با توسعه طرح پزشك خانواده امكان پذیر است، خاطرنشان كرد: تجمیع بیمه ها در گرو توسعه زیر ساخت های لازم و رفع هم پوشانی است. كنترل هزینه های سلامت بدون پزشك خانواده امكان پذیر نیست احمد حمزه عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با اشاره به این مطلب كه رویه فعلی در حوزه بهداشت و درمان هزینه های بسیاری بر خانواده ها و نظام سلامت كشور تحمیل می كند، اظهار داشت: متاسفانه مراجعات خیلی از بیماران به مراكز درمانی تخصصی و فوق تخصصی بیهوده بوده و بیماران دارای بیماری های جزئی باید از ظرفیت پزشك خانواده برای درمان بیماری خود استفاده كنند، در شرایطی كه دفترچه بیمه روستایی و بیمه خدمات درمان در دست مردم قرار دارد؛ افراد به هر مركز درمانی و در هر زمانی برای اقدامات درمانی و بهداشتی رجوع می كنند. وی با اشاره به اینكه هزینه های حوزه سلامت با بی توجهی در استفاده از خدمات درمانی به شكل سرسام آوری افزایش پیدا كرده است، اضافه كرد: چطور امكان دارد در شرایطی كه یك بیمار از چندین پزشك به صورت همزمان برای تكمیل مسیر درمانی خود استفاده می نماید هزینه ها را كنترل كرده و به دنبال آن بار مراجعات مردمی به مراكز درمانی بخصوص بخش دولتی را كنترل كرد. حمزه با تاكید بر اینكه نظام ارجاع و پزشك خانواده تنها راه جلوگیری از هدر رفت هزینه ها در نظام سلامت است، خاطرنشان كرد: هرچند كه این مسائل جزء قانون بوده و در برنامه پنجم و ششم توسعه تصویب شده است، اما به علت نبود زیرساخت های لازم در اغلب نقاط كشور نمی توان اجرای كامل آنها در دستور كار قرار داد؛ پزشك خانواده نیازمند پرونده الكترونیك بوده و این پرونده در زیرساخت مخابراتی قوی قابلیت استفاده دارد كه در همه نقاط كشور در دسترس قرار ندارد. حمزه با اشاره به اینكه وزارت بهداشت باید برای اجرای پزشك خانواده و سیستم ارجاع در مناطق آماده پیش قدم شود، اظهار داشت: هزینه های حوزه سلامت را بدون توجه به این مسائل به هیچ عنوان نمی توان كنترل كرد، ضمن اینكه در طرح تحول سلامت به صورت شایسته به جایگاه پزشكان عمومی بها داده نشده و همین امر سبب دلسردی این افراد از ارائه خدمت شده است؛ ازاین رو باید این نكته را مورد توجه قرار داد كه سطح اول خدمات با پزشكان عمومی است و وزارت بهداشت در اولین گام جهت ارتقای جایگاه پزشكان عمومی، باید طرح پزشك خانواده را در كل كشور اجرایی كند. بهروز بنیادی عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس، اظهار داشت: تا زمانی كه سیستم ارجاع و زیرساخت های لازم فراهم نشود، به صورت طبیعی حضور پزشك خانواده در مناطق كارایی لازم را ندارد، چونكه مردم بعد از رجوع به پزشك خانواده نیازمند ارجاع به مراكز بالاتر و استفاده از پرونده الكترونیك سلامت هستند كه باید تمامی این كمبودها را رفع كرد. البته وزارت بهداشت در خلال یك سال قبل با سرعت قابل قبولی زیرساخت های سیستم ارجاع در بحث فناوری اطلاعات را فراهم نموده است. هر چند كه نمایندگان مجلس و دیگر دست اندركاران نظام سلامت، متفق القول بر اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشك خانواده برای برون رفت از مشكلات مالی نظام سلامت تاكید دارند، اما مشخص نمی باشد چرا تنها نقشه راه نظام سلامت كشور كه می تواند منجر به ارتقای سلامت جامعه و در عین حال، كنترل هزینه ها در این حوزه شود، همچنان در بایگانی است. در واقع می توان اظهار داشت كه ترمز هزینه های سلامت زیر پای پزشك خانواده است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب