معاون درمان وزارت بهداشت مطرح كرد؛
عرضه نسخه دوم سند درمان، واكنش به اظهارات رئیس نظام پزشكی
بیمارستان دی: معاون درمان وزارت بهداشت، در نشست خبری به مناسبت هفته دولت، به تشریح اقدامات و دستاوردهای حوزه درمان پرداخت.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، دكتر قاسم جان بابایی پس از ظهر سه شنبه در نشست خبری به تشریح اقدامات حوزه درمان پرداخت. وی در ابتدا، ضمن اشاره به دستاوردهای طرح تحول سلامت، تصریح كرد: در حوزه درمان، پروژه جدیدی آغاز نشده است، چراكه هنوز بخشی از پروژه هایی كه ذیل بسته های طرح تحول سلامت شروع شده، درحال تكمیل است. همچون این پروژه ها، ساخت ۲۴۹ كلینیك ویژه است كه تابحال ۱۴۰ كلینیك ویژه به بهره برداری رسیده است. همینطور ۸۰ درصد مراكز LDR به بهره برداری رسیده و مابقی هنوز دردست اقدام است. درعین حال ۱۲۰ اورژانس بیمارستانی بازسازی و نوسازی شده است. وی با اشاره به اینكه تا آخر سال و حداكثر تا اوایل سال آینده بالغ بر ۲ هزار تخت بیمارستانی به مجموع تخت های بیمارستانی استان تهران افزوده می شود، تصریح كرد: تابحال بالغ بر ۵۰۰ فرآیند كه شامل تدوین راهنماهای بالینی، استاندارد خدمت و خرید راهبردی خدمات سلامت است، با كمك انجمن ها به انجام رسیده است. یكی از بندهای قانون چهارم پنجم و ششم تدوین گایدلاین بوده كه به خوبی انجام شده است. معاون درمان وزارت بهداشت بیان كرد: وظیفه اصلی معاونت درمان به جز پیگیری پروژه های قبلی، پیگیری وظایفی است كه قانون برعهده آن گذاشته است كه یكی از این موارد نوشتن راهنماهای بالینی است و بر این اساس تابحال ۶۰ راهنمای بالینی نوشته و به سازمان های بیمه گر ابلاغ گردیده است. وی خاطرنشان كرد: بعضی از این راهنماها هم اكنون اجرا می گردد و بقیه ابلاغ گردیده است و در صورت فراهم شدن سازوكار توسط بیمه ها، اجرا می گردد. همینطور با بیمه ها در جهت اجرای راهنماهای بالینی دو روز در هفته جلساتی منعقد می گردد. نوشتن راهنماهای بالینی از نظر علمی بسیار مهم بوده و بومی شدن این راهنماها به كمك انجمن ها امكان پذیر است. جان بابایی در مورد برگزاری جشنواره تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف اظهار داشت: این جشنواره با دو هدف اصلی برگزار می شود؛ اول استفاده از تجربه عرضه دهندگان خدمت و دوم به اشتراك گذاشتن این تجربه ها تا تمام مراكز از این تجربه ها استفاده كنند. پی افزود: بر این اساس با برنامه ریزی های انجام شده، دانشگاه های علوم پزشكی توانستند تجربه های خویش را در سامانه ای بارگذاری كنند كه حدود ۱۲۰۰ تجربه در این راستا منعكس شده است، داوری این تجربه ها در حال اتمام است و حدود ۱۰۰ نفر از اساتید اقتصاد سلامت و مدیریت بیمارستانی مشغول داوری هستند. در آخر به ۱۰ بیمارستان نمونه لوح زرین و تندیس اهدا خواهد شد. همینطور حداقل سه بیمارستان را بعنوان بیمارستان های نمونه كشوری معرفی می نماییم و در عین حال از دانشگاه هایی كه بیشترین تجربه را ارسال كردند نیز، تقدیر خواهد شد. معاون درمان وزارت بهداشت اضافه كرد: سامانه این جشنواره فعال خواهد بود و دانشگاه های علوم پزشكی به صورت مرتب تجربه های خویش را بارگذاری كرده و نقد می كنند. این یك ارتباط مجازی بین روسای بیمارستان ها خواهد بود كه در آن می توانند مشكلات و تجربه های خود را در اداره بیمارستان به اشتراك بگذارند. وی با اشاره به اینكه اعتباربخشی در جهت پشتیبانی از بیمار و مدیریت منابع و مصارف است، افزود: همه گزینه های داوری در این جشنواره هم در جهت اعتباربخشی بیمارستانی است. تمام بیمارستان های خصوصی، عمومی، غیردولتی، تامین اجتماعی و بیمارستان های مربوط به نیروهای مسلح در این جشنواره شركت كرده اند، حدود ۹۹۵ بیمارستان هم در این سامانه حضور دارند. جان بابایی در مورد استحقاق سنجی و رفع همپوشانی های بیمه ای خاطرنشان كرد: هم اكنون با كمك بیمه سلامت و بخش IT وزارت بهداشت، در بیش از ۹۵ درصد بیمارستان های كشور سامانه استحقاق سنجی وجود دارد و گام بعدی ما این است كه استحقاق سنجی به سمت سطح بندی خدمات برود، تا برای مثال مشخص شود، یك بیمارستان ۶۰ تخت خوابه با یك بیمارستان ۲۰۰ تختی چه تفاوت هایی در نوع خدمت دارند. یكی از بندهای قانونی كه باید انجام دهیم، سطح بندی خدمات است كه شامل سطح بندی نیروی انسانی و تجهیزات می گردد و امیدواریم تا آخر سال بتوانیم این مورد را نیز كامل نماییم. وی اظهار داشت: در عین حال كار بازبینی سند درمان هم انجام و مشخص شده است كه هر استان چه تعداد تخت نیاز دارد. ما این سند را تكمیل و مشخص كردیم كه هر شهرستان چه میزان تخت بیمارستانی نیاز دارد و تا آخر شهریور نسخه دوم سند درمان را عرضه خواهیم داد. معاون درمان وزارت بهداشت درمورد نظام ارجاع اظهار داشت: اقدام مهمی كه با همكاری معاونت بهداشت و دفتر توسعه فناوری های سلامت وزارت بهداشت انجام شده، نظام ارجاع است، این اقدام در استان گلستان، زنجان و گیلان آغاز شده و بخش عمده ای از آن در مناطق روستایی اجرایی شده است. در استان اردبیل هم به صورت محدود این كار شروع شده و امیدواریم تا آخر سال سایر استان ها را هم به این سیستم وارد نماییم. وی با اشاره به اینكه یكی از مهمترین كارها در نظام ارجاع، نوبت گیری است، خاطرنشان كرد: نظام ارجاع برای شكل گیری باید به صورت كامل الكترونیك باشد و نوبت گیری برای مردم صورت گیرد. البته باید توجه كرد كه بحث نظام ارجاع و پزشك خانواده پروژه ای بلندمدت است. جان بابایی درمورد زیرساخت های لازم برای اجرای نظام ارجاع عنوان كرد: مهم ترین مبحث برای نظام ارجاع، وجود زیرساخت الكترونیك است. باید اطلاعات بیمار به صورت الكترونیك رد و بدل شود. نظام ارجاع یك نظام عرضه خدمت منظم است. باید بدانیم كه هر چه سطح خدمات بالاتر رود، هزینه های سلامت بیشتر می شوند. بطور قطع یكی از مهم ترین عوامل نگهدارنده هزینه های نظام سلامت، پزشك خانواده و نظام ارجاع است. گاهی می بینیم افراد برای یك سرماخوردگی ساده به متخصص یا فوق تخصص رجوع می كنند. این مورد امكان دارد منجر به محروم شدن بیماران مبتلا به بیماری های جدی تر از رجوع به پزشك متخصص شود. وقتی كه پزشك سطح سه درگیر بیماری های سطح یك شود، بیماران جدی تر از درمان محروم می مانند. معاون درمان وزارت بهداشت تصریح كرد: ازاین رو لازمه نظام ارجاع وجود زیرساخت الكترونیك و دسترسی مردم به سطح یك عرضه خدمات است. یكی از اعتراضات مردم این است كه در سطح یك فقط در نوبت بامداد پزشك حضور دارد و بعدازظهرها پزشك نیست. ازاین رو تا زمانی كه دسترسی را كامل و زیرساخت ها را الكترونیك نكنیم، ارجاع شكل نمی گیرد. باید بدانیم كه هدف از نظام ارجاع سخت كردن كار مردم نیست، بلكه تسهیل كار مردم است. بر این اساس یكی از كارهای مهمی كه در كلینیك های ویژه صورت خواهد گرفت، ساماندهی نوبت دهی ها است. ایشان در ادامه با اشاره به اینكه بزرگ ترین افتخار وزارت بهداشت در این دوره، تولید دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی در مناطق محروم است، اظهار داشت: هم اكنون در مناطقی مانند خاش، ایرانشهر، نیكشهر و سراوان، بالغ بر ۳۰ تا ۴۰ پزشك متخصص مقیم داریم. معتقد هستم، بزرگترین اقدامی كه در قالب طرح تحول برای مردم انجام شد، علاوه بر كاهش پرداخت از جیب، بحث دسترسی به خدمات بود. هم اكنون در میناب، بوشهر، برازجان و سایر شهرها، مراكز كلینیك ویژه، بیمارستان و بخش LDR بوجود آمده است. در خوزستان هم كمتر از یك ماه دیگر پروژه هایی افتتاح می شوند. در عین حال امسال در مناطق مرزی افتتاحیه های خوبی در قالب طرح تحول سلامت اعم از بیمارستان و اجرای سایر بسته های طرح تحول سلامت داریم. باید توجه كرد كه سال هاست كه شهرهای مرزی كمتر مورد توجه قرار گرفتند و امیدواریم با این اقدامات بتوانیم خدمات مناسبی به مردم این مناطق عرضه دهیم. مردم این مناطق سال ها درگیر جنگ و محرومیت بودند و امیدواریم بتوانیم در حوزه سلامت به آنها به صورت مناسب خدمت رسانی نماییم. جان بابایی در مورد وضعیت گردشگری سلامت در كشور، اظهار داشت: هم اكنون حدود ۱۶۹ بیمارستان داریم كه از نظر ما معیارهای بیمارپذیری گردشگری سلامت را دارا هستند. از طرفی می بینیم كه روزانه تعداد زیادی از بیماران از كشورهایی مانند عراق وارد كشور می شوند و بعضی از استان هایمان مانند شیراز و مشهد در حوزه گردشگری سلامت فعالیت خوبی دارند. البته مشكلاتی هم در زمینه حمل و نقل در حوزه گردشگری سلامت داریم. وی ادامه داد: با عنایت به قیمت ارز، بیمارپذیری بیشتر از كشورهای دیگر به نفع ایران است، اما مشكل ما تولید شرایطی است كه بتوانیم این افراد را به داخل كشور بیاوریم. تولید تورهای گردشگری بر عهده وزارت بهداشت نیست. بلكه تولیت خاص خویش را دارد كه باید بتوانند افراد را در قالب تورهای گردشگری سلامت به كشور بیاورند. گاهی می بینیم كه این بیماران بخصوص از مرزهای شرقی به كشور ما می آیند، از خدمات استفاده می نمایند و برایشان هزینه می نماییم، اما این هزینه باز نمی گردد. وی با اشاره به اینكه ما اجازه عرضه مجوز به تورهای گردشگری را نداریم، خاطرنشان كرد: امیدوارم این تورها در كشور شكل بگیرند. تابحال دلال های سودجویی در این زمینه فعالیت می كردند كه این مورد به بحث گردشگری سلامت در كشور ضربه زده است كه متولیان امر باید این حوزه را ساماندهی كنند. در این صورت می توان خیلی از خدمات را عرضه داد. جان بابایی تصریح كرد: تمام بیمارستان هایی كه می توانند در حوزه گردشگری سلامت خدمت عرضه كنند، خصوصی هستند و ظرفیت شان خالی مانده است. ازاین رو می توان از این ظرفیت استفاده نمود. از طرفی تعرفه پیشنهادی ما در حوزه گردشگری سلامت حداكثر ۲۰ درصد بالاتر از تعرفه بخش خصوصی بود. به هر حال باید توجه كرد كه ما رقبایی مانند هند داریم كه با تعرفه های مقرون به صرفه بیمار می پذیرند و اگر تعرفه هایمان را افزایش دهیم، استقبال در این حوزه كم می گردد. معاون درمان وزارت بهداشت درباره بیمارستان هایی كه ایمنی مناسبی ندارند و حتی نوساز بوده، اما در زلزله ها تخریب شده اند، بیان داشت: باید توجه كرد كه بیمارستان ها را وزارت بهداشت نمی سازد، بلكه فقط درباره بخش ها و نحوه چیدمان تخت های آن نظر می دهد و پیمانكاری بیمارستان زیر نظر مجری است. مجری هم وزارت راه و شهرسازی است. ازاین رو ما فقط می توانیم درباره بخش ها نظر دهیم. البته قبل از این هم اعلام شده كه وزارت بهداشت آمادگی دارد بیمارستان ها را زیر نظر خود بسازد و نقش كارفرما را داشته باشد. جان بابایی درمورد اطلاعیه سازمان نظام پزشكی در واكنش به اظهارات وزیر بهداشت در خصوص بررسی پرونده تخلفات پزشكی در دادگاه های عمومی اظهار داشت: باید بدانیم كه در همه موضوعات اصل مردم هستند. ما هر چه می گوییم باید به نحوی باشد كه مردم را قانع كند. در بعضی موارد كه تخلفاتی اتفاق می افتد، منتج به اقناع مردم نمی گردد و وقتی مردم قانع نشوند به این مفهوم است كه رسیدگی به پرونده ایراد داشته است. حال چه وزارت بهداشت این بررسی را انجام داده باشد چه سازمان نظام پزشكی. وی تصریح كرد: صحبت های وزیر بهداشت درباره نهاد یا سازمان خاصی نبوده است، اولویت دكتر هاشمی حقوق مردم است و درباره حقی از مردم حتی در قبال معاونانش كوتاه نمی آید، شاید یكی از دلایل محبوبیت شان در میان مردم هم، همین دفاع از حق بیماران است. ازاین رو اگر وزیر بهداشت صحبتی كرده اند، نگرانند تا حقی از مردمی كه در محاكم، شكایت شان را مطرح می كنند، ضایع شود. آنچه ما می خواهیم این است كه فرآیند حقوقی رسیدگی به شكایت های مردم در كوتاه ترین زمان ممكن اتفاق بیفتد و اثرگذار باشد و مردم را قانع كند. باید توجه كرد كه اگر در كشور زود به تخلفات رسیدگی نماییم و مردم آثار آن را ببینند، نگرش شان نسبت به ما تغییر خواهد نمود. جان بابایی درباره نحوه نظارت وزارت بهداشت بر شكایات هم اظهار داشت: ما یك شورای انتظامی اساتید داریم كه اگر یك عضو هیات علمی تخلفی انجام داد، در آنجا حكم داده می شود. همینطور كمیته ای با عنوان كمیته رسیدگی به تخلفات كاركنان و پزشكان غیر هیات علمی وجود دارد و یك شورای انضباطی دانشجویان هم داریم كه در هر یك از این كمیته ها و شوراها به تخلفات گروه هدف رسیدگی می نماییم. وی در مورد سرانجام قراردادهایی كه در حوزه درمان برای ساخت بیمارستان با كشورهای اروپایی بسته شد، اظهار داشت: در زمانی كه قرار بود پیمانكاران خارجی برای انجام این پروژه ها وارد شوند، سرعت لازم وجود نداشت. در عین حال ما خودمان خیلی از پروژه ها را به صورت مشاركتی با بخش خصوصی پیش می بریم و اینطور نیست كه برای تكمیل آنها نیاز مبرمی به كشورهای خارجی داشته باشیم و حتی برخی پروژه های نیمه كاره را با كمك موسساتی كه در كشور می باشند، پیش می بریم. جان بابایی در پاسخ به سئوالی درباره وضعیت بیمارستان ها در مناطق زلزله زده كرمانشاه نیز، اظهار داشت: بیمارستان جایگزین در سرپل ذهاب با هشت تخت دیالیز و اتاق عمل فعال به راه افتاده است. بیمارستانی هم كه تخریب شده بود كاملا بازسازی شده و فقط بخشی از كارهایش باقی مانده است كه فكر می كنم در دو تا سه ماه آینده بتوانیم آن را كامل نماییم. در ثلاث باباجانی هم تا آخر سال یك بیمارستان ۳۲ تختی راه اندازی می گردد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب