مدیركل بیمه سلامت استان قزوین:
خدمات درمانی بیمه سلامت بدون وقفه در استان قزوین عرضه می گردد
بیمارستان دی: قزوین- مدیركل بیمه سلامت استان قزوین اظهار داشت: با همكاری دانشگاه پزشكی ومراكز درمانی دولتی و خصوصی هیچ مشكلی در عرضه خدمات درمانی به بیمه شدگان نداریم و داروهای خاص هم همچنان تحت پوشش بیمه است.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، قاسم بهرامی در نشست هم اندیشی شورای اطلاع رسانی بیمه سلامت با خبرنگاران رسانه های گروهی استان كه روز پنجشنبه در محل بیمه سلامت قزوین برگزار شداظهارداشت: با همه مشكلات مالی توانسته ایم با همكاری دانشگاه علوم پزشكی و بیمارستانهای دولتی و خصوصی استان خدمات درمانی بیمه شدگان را بدون وقفه عرضه نماییم.وی اضافه كرد: در استان قزوین با همه بیمارستانها طرف قرارداد هستیم و كسانیكه حق بیمه پرداخت می كنند همچون كارمندان و طلاب، سایر اقشارمی توانند به بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی و بیمارستانهای خصوصی رجوع و خدمات درمانی دریافت نمایند و بیمه شدگان مجانی هم می توانند از خدمات بیمارستان های دانشگاهی و دولتی استفاده كنند.
بهرامی بیان كرد: در طول سالهای ۹۲ تا ۹۵ كه بیمه سلامت عملیاتی شده است هر سال خدمات درمانی بیشتر شده و اجازه نداده ایم این خدمات متوقف شود.مدیركل بیمه سلامت استان قزوین یادآورشد: دراستان قزوین در سال ۹۲ حدود ۳۸ میلیارد تومان هزینه پرداختی به موسسات و مراكز درمانی طرف قرارداد بود كه این میزان در سال ۹۵ به حدود ۱۳۲ میلیارد و ۶۳۵ میلیون تومان افزایش یافت.وی بیان كرد: هزینه های سرپایی ۲۳۸ درصد و بستری ۲۵۵ درصد در مدت سه سال افزایش یافت و در مجموع هزینه های سرپایی و بستری با افزایش ۲۴۹ درصد روبرو شده است.۵۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان قزوین هستندبهرامی افزود: سازمان بیمه سلامت در استان مانند گذشته خدمات خویش را در بخش های سرپایی و بستری عرضه می كند و هم اكنون بیش از ۵۰۰ هزار نفر تحت پوشش هستند كه حدود ۹۰ هزار نفر حق بیمه پرداخت می كنند و مابقی با تامین هزینه ها توسط دولت به صورت مجانی تحت پوشش قرار گرفته و از این خدمات برخوردار می باشند.وی اظهارداشت: در سراسر كشور۴۰ میلیون نفر بیمه سلامت شده اند كه فقط هشت میلیون نفر حق بیمه پرداخت می كنند و حدود ۳۲ میلیون نفر مجانی بیمه شده اند.بهرامی اظهار داشت: در سال ۹۲ حدود یك میلیون و ۲۵۶ هزار نفر به صورت سرپایی و در سال ۹۵ بیش از دو میلیون و ۶۷ هزار نفر از خدمات درمانی در استان استفاده كردند.
وی اظهارداشت: همینطور در سال ۹۲ حدود ۴۱ هزار و ۴۷۲ نفر در بیمارستانهای و مراكز درمانی استان بستری شدند كه این تعداد در سال ۹۵ به ۵۳ هزار و ۲۹۲ نفر رسید.مدیركل بیمه سلامت خاطرنشان كرد: رشد هزینه های بیمه سلامت در سال قبل هم بیش از ۲۰ درصد بود اما با كمك دانشگاه علوم پزشكی، مراكز درمانی و بیمه سلامت توانستیم با عبور از مشكلات به مردم خدمت رسانی نماییم.وی در مورد درآمدهای بیمه ای در سال ۹۲ اظهارداشت: در این سال حدود ۱۶ میلیارد تومان و سال ۹۵ میزان حق بیمه دریافتی حدود ۲۲ میلیارد و ۶۶۸ میلیون تومان بود كه با رشد ۴۴ درصدی روبرو شدیم اما هزینه های ما بیش از ۲۰۰ درصد بود.وی اظهار داشت: با هماهنگی دانشگاه علوم پزشكی خدمات درمانی همچنان برای بیمه شدگان در بخش های دولتی و خصوصی ادامه دارد وتلاش شده بیماران بستری، هزینه مازادی پرداخت نكنند.بیمه سلامت ۲۳ میلیارد تومان به دانشگاه علوم پزشكی بدهی داردبهرامی بیان كرد: بیمه سلامت در استان حدود ۵۷ میلیارد تومان به دانشگاه علوم پزشكی بدهی داشت كه تابحال ۲۴ میلیارد تومان آن پرداخت شده و مابقی آن معادل ۲۳ میلیارد تومان امسال پرداخت می گردد.مدیركل بیمه سلامت استان قزوین بیان كرد: با بیمارستانهای خصوصی استان هم مشابه دانشگاه علوم پزشكی تفاهم نامه داریم كه اگر توسط بیمارستانها اجرا شود پرداختها به روز می گردد.وی اظهار داشت: هم اكنون مطالبات مراكز درمانی خصوصی در فروردین و اردیبهشت تا ۱۰۰ درصد و خرداد تا ۷۰ درصد پرداخت شده و تیرماه در دست اقدام است.ماهانه ۷.۵ میلیارد تومان هزینه بیمه سلامت پرداخت می شودبهرامی در ادامه اظهارداشت: به صورت متوسط هر ماه ۷.۵ میلیارد تومان هزینه بیمه ها پرداخت می گردد و تلاش می نماییم همه مطالبات خویش را امسال به روز و تسویه نماییم.
بیماران خاص نگران نباشند/ داروهای داخلی تحت پوشش استمدیركل بیمه سلامت در پاسخ به سوال خبرنگار مهر در مورد خارج شدن برخی داروهای بیماران خاص از پوشش بیمه ای اظهارداشت: ببماران خاص چون هیچ هزینه ای نمی پردازند حمایت لازم به آنها داده می شود و خوشبختانه تابحال هیچ داروی ایرانی از تعهد بیماران خاص خارج نشده است.وی بیان كرد: گاهی اوقات اصرار بیمار و یا پزشك معالج در استفاده از دارویی خارجی است كه تحت پوشش بیمه ای نیست و چون در بیمه سلامت فقط هزینه داروهای داخلی داده می شود در این بخش محدودیت هایی داریم و بیمار باید مابه التفاوت قیمت داروی خارجی و داخلی را شخصا بپردازد.بهرامی بیان كرد: در موارد خاصی اگر تولید داخل نداشته باشیم هزینه پرداخت می شوداما در مجموع همه داروهای بیماران خاص تحت پوشش بیمه سلامت است.وی اظهارداشت: از جانب بیمه سلامت ماهانه ۱۱ میلیارد تومان برای ۷۰۰ نفر از بیماران خاص پرداخت می گردد كه در آن هزینه های ناباروری شامل آزمایش هورمونی، لاپروسكوپی هم داده می شود.بهرامی افزود: پر كردن دندان شماره شش با عنایت به اهمیت آن در سلامت و بهداشت دهان و دندان در ردیف پوشش بیمه قرار گرفته و در بخش جرم گیری، كشیدن، رادیوگرافی دندان هم خدمت داده می شود اما خدمات ترمیمی دندان تحت پوشش بیمه نیست.
عقد قرارداد با ۷۵ مطب و كلینیك درمانیمدیركل بیمه سلامت استان قزوین یادآورشد: هم اكنون با ۷۵ مطب و دندانپزشكی و كلینیك در استان طرف قرارداد هستیم.وی بیان كرد: حق بیمه ایرانی ها سالانه ۲۶۵ هزار تومان است كه بخش خدمات دولتی و خصوصی می توانند استفاده كنند و ۵۰ درصد هزینه را دولت تامین می كند و مانند بیمه كارمندی خدمات داده می شود.بهرامی افزود: مجموع دریافتی حق بیمه از افراد تحت پوشش ماهانه دو میلیارد و ۲۰۰ میلیون است اما پرداختی برای خدمات بالغ بر شش برابر و ۱۲ میلیارد تومان است.
دفترچه های بیمه سلامت مجانی باید معتبر باشدوی اظهارداشت: دفترچه درمانی صندوق بیمه همگانی كه دفترچه مجانی است باید معتبر باشد و دارندگان این دفترچه ها در هنگام استفاده از آن لازم است دقت كنند كه تاریخ آن منقضی نشده باشد چونكه این دفترچه ها اگر تاریخ اعتبارش گذشته باشد هزینه ها به صورت آزاد محاسبه می گردد.مدیركل بیمه سلامت استان قزوین اظهار داشت: با فعالیت ۲۱ دفتر پیشخوان بعنوان همكار سعی شده با توزیع خدمات در مناطق مختلف شهروندان به سهولت بتوانند كارهای بیمه ای خویش را انجام دهند.بهرامی خاطرنشان كرد: جمعیت بیمه شده استان در سال ۹۲ حدود ۵۲۸ هزار و ۱۳۴ نفر بود كه این تعداد در سال ۹۵ به ۵۲۴ هزار و ۴۹۰ نفر رسیده كه یك درصد كاهش داشته است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب