توسط دو جراح گوش و گلو و سر و گردن؛
درمان ناهنجاری مادرزادی گوش بیرونی با موفقیت انجام شد
بیمارستان دی: عمل جراحی جهت رفع ˮعدم تشکیل گوش بیرونیˮ با بهره گیری از نوعی تکنیک و پروتز اختصاصی، توسط دو تن از جراحان گوش، گلو، بینی و سر و گردن با موفقیت در تهران انجام شد.
به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، شباهنگ محمدی جراح و متخصص گوش، گلو، بینی، سر و گردن با بیان این خبر که عمل جراحی درمان "میکروشیا یکطرفه" روی یک کودک ۶ ساله با موفقیت در تهران انجام شد، اضافه کرد: بااینکه این تکنیک سال ها پیش با چالش های جدی همچون "پس زدن" پروتز بواسطه ضربه های کوچک به ناحیه گوش مواجه بود ولی به لطف خدا و با کسب تجربیات خوب طی یک دهه اخیر حالا به شکلی عمل می نماییم که گوش به شکل طبیعی با خاصیت ارتجاعی و نرمی خاص خود موجب ایجاد ظاهری بطورکامل طبیعی و عملکردی قابل قبول می شود. عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار داشت: حدودا یک دهه قبل تکنیک اختصاصی دراین زمینه شروع شد ولی به سبب عدم دسترسی و محدودیت در واردات نوعی پروتز مخصوص، مدت ها متوقف ماند اما طی این سال ها تجربیات خوبی کسب کردیم که سبب موفقیت فعلی در عمل جراحی با کاهش عوارض احتمالی شده است. محمدی اضافه کرد: جنس این پروتز از ماده "پلی اتیلن" و دارای چند تکه مختلف است که با همدیگر ادغام و در محل مناسب تعبیه می شود؛ ماده پلی اتیلن با بدن سازگاری داشته و احتمال "رد" آن وجود ندارد ولی نکته مهم این است که این پروتز قابلیت تعبیه مستقیم زیر پوست ندارد، به همین خاطر با بوجودآوردن "فلپ" یا لایه هایی از نواحی اطراف زیر پوست ناحیه گیجگاهی و گوش که عروق خونی دارد و بافت را تغذیه می کند، می توانیم پروتز مربوطه را پوشش داده و به آن شکل طبیعی بدهیم. این فلوشیپ جراحی سر و گردن از آمریکا درباب مدت زمان عمل اظهار داشت: حدود دو تا سه ساعت طول می کشد تا لایه های زیرین سطح پوست ناحیه اطراف گوش بدون لطمه به اعصاب و عروق حساس با دقت فراوان و میکروسکوپی از همدیگر باز شوند و البته کمی زمان نیز برای طراحی و احتساب اندازه گوش و مطابقت آن با طرف مقابل نیاز داریم. عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران اضافه کرد: پروتزهایی که بواسطه آهن ربا در ناحیه بیرونی نصب می شود، آنچنان کارایی مناسبی ندارد و چند سال یکبار باید تعویض شوند. اما بهترین تکنیک قابل قبول و تأیید شده در دنیا همین تکنیک تیم جراحی ما برای کاشت پروتز مخصوص گوش است. محمدی با اعلان اینکه از نظر شنوایی این افراد اغلب کاهش شنوایی از نوع اختلال در "هدایت صدا" دارند و به سبب فقدان مجرای گوش و انسداد مدخل ورودی گوش با افت تا حدود ۴۰ درصد شنوایی مواجه اند، افزود: ابتدا برای این افراد لاله گوش ایجاد می شود سپس در مراحل بعد برای مجرای گوش و برقراری شنوایی اقدام خواهد شد؛ البته با نصب این پروتز مشکل اختلال در راستای یابی صداها نیز حدودا رفع می شود. این فلوشیپ جراحی سر و گردن اظهار داشت: افرادی که از بدو تولد گوش بیرونی ندارند یا در اثر تصادفات و ضربات، گوش خودرا از دست می دهند یا این که تکه ای استخوان و غضروف دنده در ناحیه گوش برای آنها تعبیه شده است و یا پروتز گوش مصنوعی دارند، می توانند از مزایای این تکنیک خوب بهره مند شوند. عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران اضافه کرد: بازسازی گوش در افرادی که گوش خارجی ندارند از سال ها پیش با دو روش انجام می شد که یکی با کمک قسمتی از استخوان دنده و دیگری با قرار دادن پروتزهای مخصوص زیر پوست بود که این دو روش مزایا و معایب مختلفی دارند؛ به طور معمول گوش هایی که با بهره گیری از غضروف دنده بازسازی می شود نیاز به چندین مرحله تکرار دارند و کمتر توانسته جایگاه خودرا پیدا کند همین طور نتایج ظاهری خوب و مقبولی نیز نداشته است. محمدی با اعلان اینکه جراحی کاشت پروتز مخصوص گوش بین لایه های زیرین پوست، تکنیک منتخب من و همکارم دکتر صالح محبی است، اشاره کرد: این ناحیه به سبب عبور اعصاب و عروق قسمتی از صورت، آناتومی خاص و حساسی دارد که باید با میکروسکوپ و تکنیک ویژه، عروق ریز و اعصاب حسی حرکتی صورت بیمار با دقت فراوان حین جراحی حفظ شود. عضو انجمن جراحان پلاستیک صورت آمریکا با اشاره به این که عدم آشنایی با اعصاب و عروق ناحیه گیجگاهی و اطراف گوش می تواند سبب شکست عمل و "پس زدن" پروتز شود، اظهار داشت: درمان این ناهنجاری بااینکه توسط تعدادی از جراحان در گذشته انجام شده ولی به دلیلهای مختلفی همچون بروز برخی عوارض، متأسفانه ادامه پیدا نکرده است. محمدی اضافه کرد: این عمل یک کار تیمی و در امتداد توجه به موضوع مهم "مسئولیت اجتماعی" است؛ من و همکارانم با تمام دشواری هایی که اینطور اعمال جراحی دارند، پای کار ایستاده ایم و الان روی درمان عارضه فلج عصب صورت نیز درحال تلاش هستیم. همین طور برخی لطمه دیدگی های وسیع و عمیق نواحی سر و گردن را با پیوند قسمتی از بافت سایر نواحی بدن همراه با عروق و اعصاب برطرف می نماییم. البته تا قبل از این جهت درمان عارضه میکروشیا در کشور، تکنیک بطورکامل بی نقص و قابل قبول یا جا افتاده وجود نداشت و حدودا این روش اختصاصی تیم ما در ایران، توسط هیچ گروه درمانی دیگر صورت نمی گیرد.
در ادامه صالح محبی جراح متخصص گوش، گلو، بینی، سر و گردن، اظهار داشت: در مواردی که امکان حل این ناهنجاری در انواع خفیف طی دوران نوزادی وجود نداشته باشد اما در سن مناسب که اغلب در آستانه رفتن به مدرسه سفارش شده است ما می توانیم از تکنیک اختصاصی کاشت و تعبیه نوعی پروتز مخصوص استفاده نمائیم. عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران اضافه کرد: حالا فقدان قسمتی از گوش یا کوچک بودن یکطرفه آن موسوم به "میکروشیا"، بواسطه یک عمل جراحی بسیار دقیق و حساس با نوعی پروتز از جنس پلی اتیلن و تکنیک اختصاصی جهت جلوگیری از "رد" و پس زدن بافت مصنوعی کاشته شده زیر لایه های ناحیه گیجگاهی پوست جمجمه با موفقیت در کشور قابل اصلاح و رفع است. این فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه از مرکز علوم اعصاب هانوفر آلمان، اظهار داشت: تا قبل از این بیماران مجبور بودند برای انجام این عمل در کشورهای اروپایی و حتی ترکیه هزینه ای حدود ۳۰ هزار دلار پرداخت کنند که خوشبختانه حالا با حدودا یک دهم این هزینه، درمان در ایران قابل انجام شده است و از اعزام بیماران به خارج کشور و صرف ارز جلوگیری خواهد شد. محبی اضافه کرد: برخی افراد از بدو تولد با عدم رشد لاله گوش به عنوان یک ناهنجاری مواجه می شوند و شکل نگرفتن گوش بیرونی در کودکان ناهنجاری نسبتاً نادری است که متخصصان سفارش می کنند به سبب رشد جسمی کودک، جراحی حل این مشکل که علاوه بر نا زیبایی سبب بروز اختلالات روحی و اجتماعی در فرد می شود، بهتر است پیش از شروع دوران تحصیل انجام شود؛ ولی در مجموع بهترین سن از شش سالگی است که گوش به حدود نود درصد رشد کامل خود رسیده است اما پس از این سن دیگر هیچ محدودیتی وجود ندارد. مدیر گروه جراحی گوش، گلو و بینی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، اضافه کرد: ناهنجاری "میکروشیا" برمبنای میزان ناهنجاری و شکل ظاهری به چهار تیپ تقسیم می شود و از نظر شیوع، یک مورد در هر چهار هزار نفر بروز می کند؛ یعنی احیانا در ایران چیزی حدود بیست هزار نفر به درجاتی از این ناهنجاری مبتلا هستند. محبی اظهار داشت: کاهش شنوایی و اعتماد به نفس بواسطه ظاهر نازیبا در این افراد شاید یکی از اشکالات مهم آنان باشد؛ ترمیم و بازسازی این عضو بدن موجب بهبود کیفیت زندگی فرد در اجتماع خواهد شد. وی درباب علت بروز آن اضافه کرد: علت دقیقی مشخص نشده ولی برخی معتقدند که فشار به عروق ناحیه ناف و شکم در دوران جنینی، دیابت دوران حاملگی و کمبودهای تغذیه ای می تواند دخیل باشد. صالح محبی با اعلان اینکه میکروشیا از قدیم الایام وجود داشته و درمان های مختلفی برای آن در دنیا پیشنهاد شده است، اظهار داشت: جراحی طی چندین مرحله با بهره گیری از غضروف دنده از قدیم کاربرد داشته و همکاران مختلفی در دنیا روی درمان آن کار می کنند اما هیچ وقت تکنیک یکسانی برای همه بیماران ازطریق یک گروه درمانگر مشخص مطرح نشده است. استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران در آخر اظهار داشت: این ناهنجاری در پسران بیشتر و اغلب در یک سمت بروز می کند و جنبه وراثتی آن در حداقل امکان دارد.
منبع: deyhospital.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب