کنترل هزینه های درمان از مسیر نظام ارجاع

به گزارش بیمارستان دی، سرپرست سازمان تأمین اجتماعی، معتقد است؛ نظام ارجاع را باید مجالی برای تعریف مجدد فرایندهای درمان در سازمان تأمین اجتماعی دانست.

به گزارش بیمارستان دی به نقل از مهر، غلامحسین محمدی، در مراسم هم اندیشی درباره ی عملکرد، برنامه ها و کارهای سازمان تامین اجتماعی در سالجاری و ارایه پیشنهادها و راهکارهای عملیاتی با اشاره به طرح ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع اظهار داشت: باید فرایندهای سازمانی را مبتنی بر داده و منابع بازطراحی کنیم؛ بخش درمان تامین اجتماعی باید بر این نکته متمرکز شود. نظام ارجاع را باید مهلتی برای تعریف مجدد فرایندهای درمان در سازمان بدانیم.
وی اضافه کرد: در شرایط فعلی، پیچیدگی های مدیریت در سیاست گذاری و اجرا زایدالوصف است و در گذشته چنین وضعیتی وجود نداشته است. ما در سازمان تامین اجتماعی باید در این شرایط و با سختی های موجود ارایه خدمات به جامعه را به شکل مناسب داشته باشیم.
محمدی با اشاره به این که در ایام گذشته رئیس جمهوری با جامعه بازنشستگان دیدار داشتند و مسایل مربوطه را در این نشست مطرح نمودند، اظهار داشت: این سرمایه بزرگ اجتماعی مردمی، مسئولیت ما را در سازمان تامین اجتماعی بیشتر می کند.
سرپرست سازمان تامین اجتماعی بیان نمود: در شرایط امروز کشور باید فهم مشترکی از وضعیت داشته باشیم و این بر تصمیم سازی ها موثر خواهد بود.
وی با اشاره به اینکه حوزه های معیشت و درمان دو اولویت مهم سازمان تامین اجتماعی هستند، اشاره کرد: برنامه ریزی دقیق در زیرساخت ها و پرداخت های حوزه درمان از مهم ترین مسایل این بخش است.
محمدی افزود: راه حل حل مسایل در شرایط امروز کشور، وفاق طرح شده توسط رئیس جمهوری است؛ رویکرد وفاق دارای پایه های تواضع و تعامل است. سازمان تامین اجتماعی نیز باید در این جهت حرکت داشته باشد.
سرپرست سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: ما در سازمان تامین اجتماعی باید با همدیگر فکر نماییم و سپس اجرا داشته باشیم.
به گفته محمدی، در جلسات هم فکری مانند نشست امروز، ایده ها جمع آوری شده و ایده های پایلوت اجرا شده در استان ها مدنظر قرار گرفته و بعد از بررسی در چارچوب کشوری اجرا می گردد.
وی افزود: این جلسات برای بهره مندی از ایده های اجرائی شده در سطح کشور است. برنامه های عملیاتی سازمان ادامه خواهد یافت؛ در این جهت برنامه های تحولی نیز پیگیری خواهد شد.
محمدی اضافه کرد: برنامه های موجود اما به واسطه شرایط خاص کشور پیشبینی و تدوین می شود. باید بپذیریم در شرایط پیچیده قرار داریم و بر این اساس تغییر رفتار را برنامه ریزی نماییم.
سرپرست سازمان تامین اجتماعی در ادامه به اوراق گام و دیگر سازوکارهای تامین منابع، بهره مندی از زیرساخت های درمان، پیشبرد اصلاحات سنجه ای، گفتگو با ذی نفعان، پایداری درمان و دیگر موضوعات سازمان تامین اجتماعی اشاره نمود و اضافه کرد: تدوین سازوکارهای این حوزه ها را در چارچوب اولویت ها قرار دادیم.
وی تاکید کرد: باید از پنجره فرصت بوجود آمده برای تغییر برخی رفتارها و با چشم اندازه آینده استفاده نمائیم.

کنترل هزینه ها از مزایای اجرای طرح ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع است

محمدی اظهار داشت: چگونگی اجرای همزمان نظام ارجاع و قانون الزام موضوع خیلی مهم حوزه درمان است که در صورت اجرائی شدن آن بخش قابل توجهی از موضوعات این حوزه حل خواهد شد.
سرپرست سازمان تامین اجتماعی افزود: دریافت خدمت در راه ارجاع باید در قالب طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع را مدنظر داشته باشیم. مفهوم این مسئله اینست که باید یک کار مشخص اجتماعی را در برابر ذی نفعان در چارچوب خدمت در راه ارجاع و مراجعه خارج از مسیر تبیین نماییم. این مهم، پرداخت های اضافه از جیب بیمه شدگان تامین اجتماعی را کاهش خواهد داد.
وی اضافه کرد: دستور کار در بخش درمان در قالب اجرای قانون الزام و نظام ارجاع از مدل تصمیم سازی مشارکتی استخراج خواهد شد. در این جهت کنترل هزینه ها در کنار ارایه خدمات درمان محقق می شود.
به گفته محمدی، باتوجه به قانون الزام، نظام ارجاع و تراز سازمان باید سازوکار مشخص تدوین و اجرائی شود. در این شرایط کشور، ابزار مشارکتی در حوزه درمان کارکرد خوبی خواهد داشت.
سرپرست سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: تطابق ابزارهای مشارکتی با ابزارهای سیاست گذاری را باید فرصتی در پیشبرد امور دانست.
وی اضافه کرد: همین طور نشاندار کردن بدهی معوق حوزه درمان را در سازمان در نظر داریم؛ در کنار تقویت درمان غیرمستقیم، درمان مستقیم باید با بهره وری بالا توسعه پیدا کند.
محمدی اظهار داشت: مهاجرت از مقوله سلامت سنتی به سلامت مدرن باید با وجود تکنولوژی های جدید در اولویت باشد. در این چارچوب، از ظرفیت تکنولوژی های جدید در حوزه سلامت استفاده می شود. مزایای این مهم نیز متوجه سازمان تامین اجتماعی است. در این جهت از هوش مصنوعی در قالب نظام ارجاع نیز باید بهره گرفت.

به طور خلاصه ما در سازمان تأمین اجتماعی باید در این شرایط و با سختی های موجود ارائه خدمات به جامعه را به صورت مناسب داشته باشیم. محمدی با اشاره به اینکه در روزهای گذشته رییس جمهور با جامعه بازنشستگان دیدار داشتند و مسائل مربوطه را در این جلسه مطرح نمودند، گفت: این سرمایه بزرگ اجتماعی مردمی، مسئولیت ما را در سازمان تأمین اجتماعی بیشتر می کند. سرپرست سازمان تأمین اجتماعی بیان نمود: در وضعیت امروز کشور باید فهم مشترکی از وضعیت داشته باشیم و این بر تصمیم سازی ها موثر خواهد بود. وی با اشاره به این که حوزه های معیشت و درمان دو اولویت مهم سازمان تأمین اجتماعی هستند، اشاره کرد: برنامه ریزی دقیق در زیرساخت ها و پرداخت های حوزه درمان از مهم ترین مسائل این بخش است. محمدی اضافه کرد: راهکار حل مسائل در وضعیت امروز کشور، وفاق طرح شده توسط رییس جمهور است؛ رویکرد وفاق دارای پایه های تواضع و تعامل است. سازمان تأمین اجتماعی هم باید در این راستا حرکت داشته باشد. سرپرست سازمان تأمین اجتماعی گفت: ما در سازمان تأمین اجتماعی باید با همدیگر فکر نماییم و سپس اجرا داشته باشیم. بگفته محمدی، در جلسات هم فکری مانند نشست امروز، ایده ها جمع آوری شده و ایده های پایلوت اجرا شده در استانها مدنظر قرار گرفته و پس از بررسی در چهارچوب کشوری اجرا می گردد. وی ادامه داد: این جلسات برای بهره مندی از ایده های اجرائی شده در سطح کشور است. باید بپذیریم در وضعیت پیچیده قرار داریم و بر این اساس تغییر رفتار را برنامه ریزی نماییم. سرپرست سازمان تأمین اجتماعی در ادامه به اوراق گام و دیگر سازوکارهای تأمین منابع، بهره مندی از زیرساخت های درمان، پیشبرد اصلاحات سنجه ای، گفتگو با ذی نفعان، پایداری درمان و دیگر موضوعات سازمان تأمین اجتماعی اشاره نمود و افزود: تدوین سازوکارهای این حوزه ها را در چهارچوب اولویت ها قرار دادیم. وی تصریح کرد: باید از پنجره فرصت به وجود آمده برای تغییر برخی رفتارها و با چشم اندازه آینده استفاده نمائیم.

منبع: deyhospital.ir

1405/06/28

11:22:34

0.0 / 5

تگهای خبر: ابزار , بیمارستان , بیمه , پزشك

با این مطلب بیمارستان دی موافقید؟

(0)

تازه ترین مطالب مرتبط

نظرات بینندگان در مورد این مطلب

نظر شما در مورد این مطلب بیمارستان دی

نام:

ایمیل:

نظر:

سوال:

= ۹ بعلاوه ۵