برخی دارو های فشار خون که وضعیت کلیه در دیابتی ها را وخیم می کنند

به گزارش بیمارستان دی، یک دسته رایج از دارو های فشار خون وجود دارند که امکان دارد با وخامت کلیه در بیماران دیابتی مرتبط باشند.

بیمارستان دی به نقل از خبرنگاران جوان: یک مطالعه جدید، ارتباط احتمالی بین یک دسته رایج از دارو های فشار خون و کاهش عملکرد کلیه در بیماران دچار دیابت نوع ۲، حتی در اشخاصی که درمان های جدید محافظ کلیه را دریافت می کنند، را آشکار کرده است.
این مطالعه نشان داد که مسدودکننده های کانال کلسیم دی هیدروپیریدین (DCCBs)، دارو های رایجی که برای کاهش فشار خون با شل کردن رگ های خونی استفاده می شوند، امکان دارد همیشه بهترین گزینه برای بیماران دچار نفروپاتی دیابتی نباشند، با وجود این که اغلب بعنوان درمان کمکی در این موارد استفاده می شوند.
مکانیسم این بیماری شامل نفروپاتی دیابتی، یکی از دلایل اصلی نارسایی کلیه در سرتاسر جهان است. قند خون بالای مزمن به رگ های خونی ریز در کلیه ها صدمه می رساند و بتدریج توانایی آنها را در فیلتر کردن مواد زائد از خون کم می کند. کنترل فشار خون در کاهش این کاهش بسیار اهمیت دارد.
در سالهای اخیر، دو دسته از دارو ها به صورت قابل توجهی درمان این بیماری را بهبود بخشیده اند: مهارکننده های سیستم رنین-آنژیوتانسین که فشار داخل کلیه ها را کم می کنند و مهارکننده های SGLT۲ که مزایای بیشتری در صیانت از عملکرد کلیه و کاهش خطر نارسایی کلیه نشان داده اند.
محققان داده های بیشتر از ۳۱۰۰۰ بیمار دچار دیابت نوع ۲ را بین سالهای ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۱ تحلیل و بررسی کردند که همگی تحت درمان های مدرن صیانت از کلیه، همچون مهارکننده های سیستم رنین-آنژیوتانسین (RAS) و مهارکننده های کوترانسپورتر سدیم-گلوکز ۲ (SGLT۲) بودند. از این شمار، تقریبا ۱۲۰۰۰ بیمار مسدودکننده های کانال کلسیم را هم مصرف می کردند، در صورتیکه بقیه سایر دارو های کاهش دهنده فشار خون را دریافت می کردند. شرکت کنندگان بطور متوسط به مدت سه سال و نیم پیگیری شدند.
نتایج نشان داد که استفاده از مسدودکننده های کانال کلسیم دی هیدروپیریدین با ۳۳٪ افزایش ریسک عوارض جدی کلیوی در مقایسه با اشخاصی که از این دارو ها استفاده نمی کردند، همراه بود. این عوارض شامل کاهش قابل توجه ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها یا پیشرفت به نارسایی کلیوی مرحله نهائی که احتیاج به دیالیز یا پیوند کلیه دارد، می شود.
محققان اظهار داشتند که دلیل احتمالی این یافته ها، تاثیر این دارو ها بر جریان خون در کلیه ها است. آنها امکان دارد سبب تغییراتی شوند که فشار را در واحد های میکروفیلتراسیون می افزاید و به صورت بالقوه صدمه های موجود در بیماران دیابتی را تشدید می کند.
با این وجود، محققان تاکید کردند که این مطالعه مشاهده ای بوده است، به این مفهوم که فقط یک ارتباط را نشان میدهد و یک رابطه علت و معلولی مستقیم را اثبات نمی نماید. آنها بر ضرورت مطالعات و آزمایش های بالینی بیشتر برای تعیین بهترین و ایمن ترین گزینه های درمانی فشار خون برای این گروه از بیماران تاکید کردند.
تیم تحقیقاتی گفت: نتایج آنها سؤالات مهمی را در مورد استفاده گسترده از این داروها، بخصوص در بیماران نفروپاتی دیابتی که هم اکنون درمان های مدرن صیانت از کلیه را دریافت می کنند، مطرح کرده و احتیاج به ارزیابی مجدد نقش آنها در برنامه های درمانی آینده دارد.
نتایج در شصت و سومین کنگره انجمن نفرولوژی اروپا عرضه شد.

1405/03/17

20:28:19

0.0 / 5

تگهای خبر: آزمایش , بیماران , بیمارستان , بیماری

با این مطلب بیمارستان دی موافقید؟

(0)

تازه ترین مطالب مرتبط

نظرات بینندگان در مورد این مطلب

نظر شما در مورد این مطلب بیمارستان دی

نام:

ایمیل:

نظر:

سوال:

= ۳ بعلاوه ۴