به گزارش بیمارستان دی به نقل از وبدا، زهرا زارع، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، با تکیه بر ضرورت اصلاح باورهای عمومی در رابطه با عارضه درد پاشنه پا، زوایای تخصصی مدیریت درد پاشنه را تشریح نمود.
وی با عنوان این مطلب که در بین عامه مردم عارضه «درد پاشنه» پا به غلط با نام «خار پاشنه» شناخته می شود، گفت: از منظر تخصصی، علت اصلی درد، به طور معمول التهاب و تغییر فاشیای کف پا است. در حقیقت، وجود زائده استخوانی که در تصاویر رادیولوژی مشاهده می شود، لزوماً با درد بیمار ارتباط مستقیم ندارد و نباید به عنوان عامل اصلی درد تلقی شود.
زارع، فاشیای کف پا را باندی ضخیم از بافت همبند توصیف کرد که وظیفه حیاتی دفاع از قوس طولی پا و جذب شوک های مکانیکی را بر عهده دارد و اظهار داشت: ضربات ریز و تکرار شونده در محل اتصال فاشیا به استخوان، منجر به واکنش های التهابی و در نهایت تغییرات صدمه شناختی بافت آن می شود.
وی، عوامل مستعدکننده این بیماری را در چهار دسته اصلی اختلالات بیومکانیک (مانند کف پای صاف یا چرخش بیش از اندازه پا به داخل)، مؤلفه های شغلی (ایستادن طولانی مدت بر سطوح سخت و نشستن های مداوم که باعث کوتاهی عضلات پشت ساق می شود)، اختلالات عضلانی (به ویژه کوتاهی تاندون آشیل) وشاخص توده بدنی (BMI) بالا (که استرس مکانیکی بر بافت نرم کف پا را افزایش می دهد) مطرح کرد.
این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، تشخیص این عارضه را به طور عمده مبتنی بر تاریخچه بالینی و معاینه فیزیکی دانست و اضافه کرد: بارزترین علامت، درد در نخستین قدم های صبحگاهی یا بعد از دوره های استراحت طولانی است که با فعالیت ملایم کاهش پیدا می کند.
به گفته زارع، استفاده از کفش های تخت (بدون قوس) یا پاشنه های بسیار بلند، ریسک صدمه را بشدت بالا می برد، انجام تمرینات کششی و گرم کردن اصولی قبل از شروع فعالیتهای ورزشی یا شیفت های کاری پرتحرک الزامی است و همینطور حفظ تناسب اندام، موثرترین راه برای کاهش بار مکانیکی دائمی بر سیستم اسکلتی پاست.
وی همینطور بر اهمیت تمرینات عملکردی تاکید کرد و اضافه کرد: تمرینات کششی ساق و کف پا باید اصولی و مداوم انجام شوند؛ هر حرکت ۳۰ ثانیه نگه داشته و ۳ تا ۵ مرتبه تکرار شود. همینطور تقویت عضلات داخلی پا (مانند جمع کردن حوله با انگشتان) به عنوان ضربه گیر، بار را از روی بافت حساس فاشیا برمی دارد.
زارع در آخر تصریح کرد: درمان موفقیت آمیز نیازمند یک رویکرد چندجانبه است، تمامی مداخلات تخصصی همچون آنالیز گیت (نحوه راه رفتن) و تجویز کفی های ارتوپدیک اختصاصی، تمرین درمانی، تزریقات تخصصی و شیوه های نوین مانند شاک ویو و لیزر پرتوان، تحت نظر متخصص صورت می گیرد و لازم است بیماران بدانند که جراحی آخرین راهکار شمرده می شود و بیشتر از ۹۵ درصد بیماران با شیوه های غیرتهاجمی و اصلاح بیومکانیک به بهبودی کامل دست می یابند.